一、成都市城乡居民医疗保险有哪些？

成都市的城乡居民医疗保险是以城乡居民基本医疗保险为主体，大病医疗互助补充保险、城乡居民大病保险、重特大疾病医疗保险为补充。

城乡居民基本医疗保险：各级财政补助为主，个人缴费为辅的一项基本医疗保障制度；按年度缴费和享受医疗待遇。

城乡居民大病保险：参加了城乡居民基本医疗保险即可享受待遇，无需另行缴费。参保人员在基本医疗保险报销后，自付合规费用年内累计超过大病保险起付标准的部分，实行级距式分段按比例报销。

大病医疗互助补充保险：对基本医疗保险的一项补充保险。参保人员在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分，符合大病医疗互助补充保险报销政策的，实行级距式分段按比例报销。

二、大学生的参保范围有哪些？

本市行政区域内各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所（以下统称“高校”）中接受普通高等学历教育的全日制本科、专科生（含高校中的中专生）、全日制研究生（含外籍和港澳台学生）。

三、大学生参加城乡居民医疗保险个人缴费标准是多少？

2024年度大学生缴费标准均为380元／人·年（含城乡居民大病保险、大病医疗互助补充保险、长期护理保险）。

四、城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准怎么每年都在涨呢？是如何确定的？

我市2024年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是按照《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发﹝2023﹞24号）“2023年居民医疗筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准达到每人每年380元。”要求，结合我市上一年城乡居民基本医疗保险基金运行情况，遵循基本医疗保险统筹基金“收支平衡，略有结余”原则，2024年度成都市城乡居民基本医疗保险学生儿童档个人缴费标准按国家最低标准执行，确定为380元。

五、2024年城乡居民医疗保险缴费和待遇享受时间？

在集中缴费期（2023年9月1日至12月25日）缴费的参保人员，医疗待遇享受时间为2024年1月1日至12月31日（新入学大学生待遇享受时间为2023年9月1日至2024年12月31日）。

在集中缴费期外（2024年1月1日至12月31日）缴纳当年保费的参保人员，医疗待遇享受时间为缴费后第91天至2023年12月31日（当年复原退伍军人为缴费之日起至2024年12月31日）。

参保缴费时间以税务系统记录的缴费时间为准。

六、大学生参保后能享受哪些医疗待遇？

（一）住院待遇

参保大学生在本市发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用，持医保电子凭证或社会保障卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。具体如下：

（二）门（急）诊待遇

参保大学生在校医院以及经校医院同意转院治疗所发生的，符合基本医疗保险报销范围的门（急）诊医疗费，可按下表标准报销：

（三）生育保险待遇

对大学生中符合计划生育政策的孕产妇，妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付；在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元，剖宫生产的每人1400元；在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元，剖宫生产的每人1600元；在分娩期间发生的新生儿护理费用，按每个胎儿100元的标准定额支付。孕28周以内住院分娩发生的生育医疗费实施定额补助。其中，妊娠满12周不到28周流产的定额补助标准为700元。妊娠不满12周流产的定额补助标准为210元。

七、大学生寒暑假期间在非学籍地发生的医疗费用怎么办？

在成都市参保的大学生，在西南片区（云南、贵州、重庆、西藏、四川）和南京市、广州市异地定点医疗机构住院可凭医保电子凭证或社保卡联网直接结算；在西南片区、南京市和广州市以外的国内异地定点医疗机构住院的，可通过国家医保服务平台APP、四川医保公共服务平台微信小程序等渠道办理异地就医备案后，凭医保电子凭证或社保卡联网直接结算；因特殊原因未能联网直接结算的，可全额垫付后凭发票、费用明细清单、出院证明等相关资料到参保关系所在地医保经办机构手工（零星）报销。

温馨提示：医保办公室工作电话：028-85966211。

后勤基建处

2023年9月15日